110年:醫學五(2)
關於動物咬傷的緊急處置,下列敘述何者最不適當?
A立即縫合傷口會增加傷口感染的機率
B臉部的單純表淺撕裂傷可考慮立即縫合
C高感染風險的傷口應開立抗生素,並建議 3 日後門診複查
D貓咬傷的傷口感染機率比狗咬傷高
詳細解析
本題觀念:
動物咬傷管理的核心在於充分清創、評估初級縫合的適應症(通常限於淺表臉部傷口)、對高感染風險傷口進行預防性抗生素,以及依風險高低安排適當的短期回診追蹤,以即早偵測感染跡象。
選項分析
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選項A 立即縫合傷口會增加傷口感染的機率
多數動物咬傷因污染嚴重,直接初級縫合易閉鎖細菌孳生空間,感染機率升高;因此一般採次生癒合,只有特定低風險傷口(如臉部)例外。此項正確。(rch.org.au) -
選項B 臉部的單純表淺撕裂傷可考慮立即縫合
臉部血流豐富、有助抗菌,且考量美觀,對於無深度組織損傷的表淺裂傷,可在充分清創與預防性抗生素下做初級縫合。此項正確。(rch.org.au) -
選項C 高感染風險的傷口應開立抗生素,並建議 3 日後門診複查
雖然高風險傷口(如貓咬、穿刺傷、手部傷口、需縫合者)確實需預防性抗生素,但追蹤
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