一名路倒的老人，在昏迷中由路人送到醫院急診，身上並無任何相關的身分證明文件，也無法得知確切的受傷時間。當時病患雖已失去意識，但仍有心跳及血壓，不過昏迷指數只有 3 分，插管後安排電腦斷層掃描，結果發現瀰漫性的顱內出血，與神經外科醫師討論後認為預後極差，暫無手術必要，因此轉入外科加護病房治療。到加護病房後，病人情況突然惡化，血壓及心跳下降，隨即心跳停止，因無法確認身分所以無從聯絡家屬。此時應如何處理最適當？

本題觀念：

當遇到身分不明、無DNR意願書且家屬無法即時到場之昏迷路倒患者，如無明顯不可逆死亡徵象（如屍斑、屍僵、嚴重組織破壞）且患者有生命跡象時，醫師需依「醫療無效性（futility）」與「醫療常規」原則，施以完整急救並於合理時間內評估是否繼續或停止急救。

選項分析

• 選項A 急救至家屬出現
  法律與醫療常規均未授權因家屬未到場而無限期延長急救。急救啟動後，若無DNR且無明顯死亡標誌，應依臨床標準評估何時停止，而不是等家屬到達後才停止急救。

• 選項B 按照合理的急救時間急救 30 分鐘至 1 小時，即停止
  符合國際急救準則與醫療過失法第82條關於「醫療常規」之規定：心肺復甦術應持續至自主循環回復、或出現不可逆死亡徵象、或救護人員體力不支；若無ROSC且經30～60分鐘急救仍無效，可判定為醫療無效，合法中止急救(pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)([merckmanuals.com](https://www.merckmanuals.com/professional/critical-care-medicine/cardiac-arrest-and-cpr/cardiopulmonary-resuscita

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