110年:醫學六(2)
懷孕期間，母胎感染症經垂直傳播可引致子宮內胎兒感染（ intrauterine fetal infection ）導致胎兒缺陷。下列那一項胎兒超音波表徵不符合母胎感染病源的致畸型效應（ teratogens effects ）？
A胎兒水腫（ hydrops fetalis ）－微小病毒（ parvovirus B19 ）
B顱內鈣化（ intracranial calcifications ）－巨細胞病毒（ cytomegalovirus, CMV ）
C先天性心臟缺陷（ congenital heart defects ）－弓形蟲（ toxoplasmosis ）
D小頭症（ microcephaly ）－德國麻疹（ rubella ）
詳細解析
本題觀念：
懷孕期間透過胎盤垂直傳播的母胎感染（如 parvovirus B19、CMV、Toxoplasma gondii、rubella）各自具特定的致畸型效應，並在超音波檢查上呈現相對應的胎兒異常表現。題目在考查常見先天感染（TORCH）與其典型超音波影像特徵之配對是否正確。
選項分析
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選項A：胎兒水腫（hydrops fetalis）－微小病毒（parvovirus B19）
parvovirus B19對胚胎紅血球生成前體細胞有高度親和力，引發重度胎兒貧血，導致高輸出型心衰及全身性水腫即非免疫性hydrops fetalis，超音波可見胎兒皮下水腫、臍帶水腫及胸腹腔積液(pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)。配對正確。 -
選項B：顱內鈣化（intracranial calcifications）－巨細胞病毒（CMV）
先天性CMV感染最常見的神經影像表現即為每iventricular顆粒狀鈣化灶，超音波及CT皆可檢出；臨床文獻報告此一表現佔34–70％案例，且呈現明顯的側腦室周邊分布([mdpi.com](https://www.mdpi.com/2673-3897/3/3/
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