罹患葛雷夫氏症(Graves' disease)婦女產後突然產生甲狀腺風暴(thyroid storm)，出現發燒、心律不整、肺水腫，血壓高達220mmHg，心跳180次/min，應注意避免給予下列何項處置?

本題觀念：

此題探討甲狀腺風暴（thyroid storm）之緊急處置與藥物選擇，重點在於體溫控制與甲狀腺荷爾蒙動態改變。甲狀腺風暴是一種急性且可能致命的劇烈甲亢表現，需要綜合支持性療法、抑制新荷爾蒙合成、阻斷周邊轉換及控制交感神經興奮等多重策略。

選項分析

• 選項A：給 aspirin 退燒
  阿司匹林（aspirin）會從甲狀腺荷爾蒙結合蛋白（主要是 TBG）上置換 T4/T3，使血中游離甲狀腺荷爾蒙濃度升高，反而加劇甲狀腺風暴。故不建議使用，屬禁忌處置(pmc.ncbi.nlm.nih.gov)。

• 選項B：給 propranolol (Inderal®) 改善心率
  非選擇性 β 阻斷劑 propranolol 可減輕 β-腎上腺素受體過度刺激所致的心動過速與顫抖，並抑制外周 T4 向 T3 的轉換，是甲狀腺風暴的標準藥物之一，適當使用有助於心率控制及降低周邊 T3 生成(emedicine.medscape.com)。

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