專師 - 甲狀腺疾病

對於甲狀腺毒症(thyrotoxicosis)敘述,下列何者錯誤?

具有甲狀腺亢進病史的病人因重大外傷接受急診手術,術後懷疑出現甲狀腺風暴。有關此病人的診斷與處置,下列哪一個選項最適當?

關於甲狀腺疾病各項檢查方式的臨床應用，下列敘述何者最適當？

下列何者不是甲狀腺機能亢進的常見症狀？

病人罹患Graves' disease，開始要服用methimazole，服用過程的注意事項，下列何者正確？

甲狀腺腫瘤及其治療之敘述，下列何者錯誤？

罹患葛雷夫氏症(Graves' disease)婦女產後突然產生甲狀腺風暴(thyroid storm)，出現發燒、心律不整、肺水腫，血壓高達220mmHg，心跳180次/min，應注意避免給予下列何項處置?

女性35歲，因眼球突出、心跳急促及月經不規則至門診就醫，T3：272 ng/dL(正常值64~152ng/dL)，freeT4：6.54ng/dL(正常值0.70~1.48ng/dL)、TSH 0.08μIU/mL(正常值0.27~4.2 μIU/mL)、TBII和 anti - TPO 呈陽性，身體檢查發現脛前粘液水腫及觸摸到非壓痛性甲狀腺腫，下列何者為最可能的診斷?

一名健檢民眾，BMI約26 kg/m²，平時覺得身體還算健康，沒有什麼身體的不適，但在健檢之後，卻被醫師告知有亞臨床甲狀腺低下症(subclinical hypothyroidism)，有關他的抽血結果，下列何者為其最可能的診斷?

55歲女性病人，主訴疲憊、皮膚乾燥、眼皮腫、腳脛前腫、會怕冷、容易便秘，身體檢查血壓 134/94 mmHg，脈搏64次/分鐘，甲狀腺觸診輕微腫大，甲狀腺刺激激素(TSH) 66mU/L;甲狀腺素 free T4:0.2ng/dL，下列何者正確?

38歲女性，因手抖及心跳快(110次/分鐘)而就診，無突眼症，理學檢查甲狀腺腫大但無結節，TSH為 0.05 µU/Ml(正常0.1~2.0 µU/mL)、free T4 為1.2 ng/dL(正常0.8~1.8 ng/dL)。後續處置何者最為適當?

使用抗甲狀腺藥物，最嚴重的副作用為:

甲狀腺低下的原因，下列何者錯誤?

54歲女性，數月來感覺疲倦、沒精神、怕冷、全身水腫、體重增加及心跳過慢，一般健康檢查抽血生化值、胸部X光與心電圖都正常，以下建議何者最恰當?

葛瑞夫茲氏症(Graves' disease)常見的甲狀腺激素檢驗報告，下列何者正確?

有關甲狀腺疾病，下列敘述何項正確?

一位27歲女性，因心悸、體重2個月減輕3公斤來診。心跳100次/分，頸部摸不到甲狀腺， 抽血檢查free T4>4.0 ng/dL、TSH < 0.004 μ U/mL，I-131 uptake減少，TSH receptor antibody(-)， Anti-Tpo(-)，ESR 正常，下列最有可能之診斷為何?

一位46歲女性患有毒性甲狀腺結節(toxic nodular goiter)，free T4:3.4 ng/dL，使用propranolol與thio-urea(methimazole)治療，以下何者正確?

一位76歲女性，1~2個月來有漸進性全身倦怠無力、食慾降低、但體重增加，且常常會覺得寒冷。身體檢查時身形略顯肥胖、表情冷漠、臉部浮腫、兩小腿脛前無壓陷性水腫(non-pitting edema)、四肢肌力下降、深肌腱反射正常。下列最可能的診斷為何?

葛瑞夫茲氏症(Graves' disease)常見的甲狀腺激素檢驗報告，下列何者正確?

一位45歲女性，有甲狀腺腫瘤，血中抑鈣素(calcitonin)及癌胚抗原(CEA)上升，最可能的診斷為何?

一位25歲女性，因心悸、體重2個月減輕3公斤來就診，身體檢查脈搏100次/分，規則，頸部摸不到甲狀腺，抽血檢查 free T4 > 4.0 ng / dL、hsTSH < 0.004 μU / ml，thyroglobulin 3 ng/ml，I-131 uptake 2hr 2%、24hr 5%，antimicrosomal antibody(-)，下列哪一診斷最有可能?

甲狀腺功能低下(hypothyroidism)之症狀，下列何者不正確?

一位72歲女士因為意識不清，被家人送至急診，外觀皮膚粗、頭髮稀疏且眉毛薄，最近寒流來之後，就感覺遲鈍、反應緩慢與嗜睡等症狀，最有可能的診斷為何?

陳先生35歲業務員，最近因業績壓力大，睡眠品質不佳，常大吃大喝但體重並未增加。今日起床時發現無法站立。送至急診血壓 138/77 mmHg、心跳103次/分，身體檢查發現下肢肌力1分(滿分5分);雙下肢 DTR 無反應，但雙上肢 DTR 為2+;Barbinski sign(-);甲狀腺無明顯腫大。檢驗發現血鉀2mmol/L，除了補充鉀離子之外，下列處置何者應優先安排?

一位25歲女性，因心悸、體重2個月減輕3公斤來就診，身體檢查脈搏 100次/分，規則，頸部摸不到甲狀腺，抽血檢查 free T4 > 4.0 ng / dL、hsTSH < 0.004 μU / ml，thyroglobulin 3 ng/ml，I-131 uptake 2hr 2%、24hr5%，antimicrosomal antibody(-)，下列哪一診斷最有可能？

一位42歲男性接受甲狀腺切除後，覺得自己嘴唇周圍感覺異常(parensthesia)，而且手指也變得強直(tetany)，請問最可能發生下列何種情況?

下列何者不是甲狀腺風暴之診斷依據?

你在病人的甲狀腺處聽到血管雜音(bruit)，下列哪一個問題最有可能?

下列何者不是甲狀腺風暴之診斷依據?

一位27歲女性因心悸、體重2個月減輕3公斤來診，身體檢查 pulse rate 100/min，頸部摸不到甲狀腺，抽血檢查 free T4 > 4.0 ng/dL、hsTSH < 0.004 μU/mL，I-131 uptake 減少，TSH receptor antibody (-)，Anti-Tpo (-)，ESR 正常，下列哪一個診斷最有可能?

下列何者是甲狀腺低下之特徵?

一位20歲女性，因心悸、失眠、體重減輕來診，理學檢查發現 grade 2 goiter，皮膚濕熱、眼球稍突出，有怕光現象容易流淚，抽血檢查：free T4 3.0 ng / dL、TSH<0.001 μU / mL，下列敘述何者錯誤?

一位27歲女性，因心悸、體重2個月減輕3公斤來診，身體檢查心跳100次/分，頸部摸不到甲狀腺，抽血檢查 free T4>4.0 ng/dL、TSH<0.004 μU/ml，I 131 uptake 減少，TSH receptor antibody(-)，最有可能為下列何種診斷?

36 歲女性脖子變粗、心跳加快、容易緊張、手會抖、多汗、體重下降、拉肚子、失眠等 症狀，診斷為原發性甲狀腺機能亢進症，她的抽血結果最不可能為?