109年:醫學四(1)

一個新生兒出生後第 5分鐘時呈現心跳每分鐘 75 次、呼吸緩慢不規則、全身發紺( Cyanosis )、上肢體有些微彎曲但下肢體軟 趴、對抽痰刺激僅有皺眉反應。根據你的評估 Apgar score 是幾分?

A2
B4
C6
D8

詳細解析

本題觀念:

評估新生兒在出生後即時狀態常使用Apgar score,此量表包含五大項目:心跳(Heart Rate)、呼吸(Respiratory Effort)、肌張力(Muscle Tone)、反射刺激反應(Reflex Irritability)及膚色(Color),每項評分0、1、2分,總分0–10分。

選項分析

  • 選項A(2分)
    若只給2分,代表各項幾乎全為0分或僅一項1分,其實心跳與呼吸皆顯示有反應(分別可得1分),且對刺激至少有皺眉反應(1分),下肢雖完全鬆弛但上肢稍有屈曲,整體不至於這麼低分。

  • 選項B(4分)
    依Apgar五項分數:

    1. Heart Rate:75次/分(<100)→1分
    2. Respiratory Effort:緩慢且不規則→1分
    3. Color:全身發紺(blue/pale)→0分
    4. Muscle Tone:上肢稍屈曲、下肢鬆軟→some flexion→1分
    5. Reflex Irritability:僅皺眉→grimace→1分
      合計1+1+0+1+1=4分,正確。
  • 選項C(6分)
    若要達6分,至少某些項目要給2分,如心跳>100或良好哭聲,但題中心跳與呼吸都屬中度抑制,顯示各為1分,無法湊至6分。

  • 選項D(8分)
    8

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