69 歲男病患無特殊病史，因嗜睡 2天意識不清由女兒帶至急診，經檢查發現有心臟衰竭及二氧化碳堆積情況。其家屬（兩位女兒）表示不希望給予插管、電擊、壓胸等侵入性治療增加病患痛苦，且當場要簽署「選擇安寧緩和醫療同意書」，表示希望給予病患緩和醫療於醫院善終。下列敘述何者最正確？

本題觀念：

探討在台灣安寧緩和醫療條例（Hospice Palliative Care Act）及病人自主權利法（Patient Autonomy Act）框架下，面對意識不清且尚未被診斷為末期病人的急性病患，醫師於緊急、具生命威脅情況下的治療義務與家屬簽署「選擇安寧緩和醫療同意書」或「不施行心肺復甦術同意書」的法規限制。

選項分析

• 選項A
  此案病人雖合併心衰與二氧化碳滯留，但屬急性且可逆性病程，並非經二位具相關專科資格之醫師診斷為末期（life expectancy ≦6個月）之「末期病人」，不屬安寧緩和醫療條例所稱之適用對象，家屬無權為其簽署「選擇安寧緩和醫療意願書」或強制醫院依該意願書提供緩和醫療 (clinic.org.tw)。選項A錯誤。

• 選項B
  根據《醫療法》第81條及臨床慣例，若遇生命立即危急情況，醫師得不經病人或家屬同意，先行搶救，以維護病人最大利益（emergency doctrine）(ntuh.gov.tw)；本例病人意識不清

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