109年:醫學六(1)
有一位 40 歲罹患思覺失調症的女性，需接受盲腸切除手術，外科醫師跟她解釋手術內容，精神科醫師評估病人完全可以理解，因此有關同意書的簽署，下列何者正確？
A此病人沒有簽署同意書的能力，因此需請朋友代簽
B此病人沒有簽署同意書的能力，因此需請家屬代簽
C此病人沒有簽署同意書的能力，因此需請精神科醫師代簽
D此病人 尚有簽署同意書的能力，因此病人自己簽即可
詳細解析
本題觀念：
本題探討「病人對醫療行為的同意能力（capacity to consent）」及相關法律規範。精神疾病患者並非自動喪失同意能力，必須具體評估是否理解手術內容、風險、替代方案與後果。若經專業評估具同意能力，即可自行簽署手術同意書；僅當無能力或能力不足時，依《病人自主權利法》第6條及民法規定，由法定代理人或關係人代為同意並簽署同意書(tfrd.org.tw)。
選項分析
- 選項A：主張患者「無同意能力」需「朋友代簽」。非法定代理人或關係人無簽署權限，亦違反《病人自主權利法》第6條須為法定關係人簽署之規定，錯誤(tfrd.org.tw)。
- 選項B：主張由家屬代簽。僅在患者無同意能力或限制行為能力時，才由法定代理人、受輔助宣告人之輔助人或監護人簽署；本題患者已被精神科醫師評估「具同意能力」，不適用此情形，錯誤([tfrd.org.tw](https://www.tfrd.org.tw/tfrd/library_d/content/id
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