當腹部身體檢查Cullen's sign呈現陽性時，下列何者為最可能的診斷?

本題觀念：

Cullen’s sign 是指臍周皮下脂肪組織之表淺水腫及瘀斑（periumbilical ecchymosis），通常出現於腹腔或後腹膜內大出血，最常見於出血性急性胰臟炎（hemorrhagic pancreatitis），也可見於破裂性異位妊娠、腹主動脈瘤破裂、腹部外傷等狀況(en.wikipedia.org)。

選項分析

• 選項A 膽囊炎 (cholecystitis)：主要表現為右上腹痛、發燒、Murphy’s sign 陽性，並不會引起臍周瘀斑或內出血徵象，與 Cullen’s sign 無關。
• 選項B 胰臟炎 (pancreatitis)：出血性急性胰臟炎可因胰液消化周遭組織血管，導致後腹膜或腹腔內出血，血液沿著三角韌帶（falciform ligament）向臍周游走，約24–48小時後即見 Cullen’s sign，代表病情嚴重且預後不良(en.wikipedia.org)。
• 選項C 闌尾炎 (appendicitis)：典型臨床為右下腹

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