109年:醫學三(2)

下列有關 primary sclerosing cholangitis ( PSC )及 primary biliary cirrhosis ( PBC )的敘述何者錯誤?

APSC常同時合併有 ulcerative colitis ( UC )
BPBC患者有較高的風險得到 cholangiocarcinoma
C針對末期 PBC患者,除了換肝手術外, UDCA ( ursodeoxycholic acid )並無法有效改善 PBC 的存活率
DPBC的患者,女性占大多數

詳細解析

本題觀念:

本題核心在比較兩大慢性膽管炎性疾病—primary sclerosing cholangitis(PSC)與 primary biliary cirrhosis(現今稱 primary biliary cholangitis,PBC)的流行病學、合併症(特別是與腸道疾病及膽道腫瘤的關聯)、藥物治療效果與性別分佈差異。

選項分析

  • 選項A:PSC常同時合併有 ulcerative colitis(UC)
    PSC與 IBD(主要為 UC)關係緊密。多數權威資料指出約 60–80% PSC患者有 IBD(其中約 80% 是 UC),而在 UC患者中約有 5–10% 併發 PSC (ncbi.nlm.nih.gov)。故此敘述正確。

  • 選項B:PBC患者有較高的風險得到 cholangiocarcinoma
    Cholangiocarcinoma (CCA)為 PSC 最常見且預後差的併發症,發生率約 4–20% ([my.clevelandclinic.org](https://my.clevelandclinic.org/departments/diges

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