109年:醫學四(2)
關於新生兒感染巨細胞病毒（ Cytomegalovirus ）的敘述，下列何者錯誤？
A血清陽性（ Seropositive ）的媽媽哺餵乳汁，新生兒感染巨細胞病毒的機率為 60 ～ 70%
B先天性巨細胞病毒感染的新生兒，約有 90% 會有臨床症狀
C臨床症狀包括肝脾腫大、黃疸、出疹（ Petechiae 、 Purpura ）等
D任何沒有通過聽力篩檢的新生兒，都須考慮先天性巨細胞病毒感染之可能性
詳細解析
本題觀念：
本題針對新生兒巨細胞病毒（CMV）之先天性與圍產期／產後感染的臨床流行病學特徵，包括母乳傳播率、先天性感染的症狀表現比例，以及對聽力篩檢不合格嬰兒是否應進行先天性CMV篩檢的指引。
選項分析
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選項A
血清陽性（Seropositive）母親於哺餵乳汁時，term infants（足月嬰兒）中透過母乳獲得CMV的傳播率約為58%～69%。文獻指出term infants的postnatal CMV感染率介於58%至69%之間（transmission rate through breast milk is 58%–69% in term infants）(ncbi.nlm.nih.gov)；preterm infants（早產或低體重嬰兒）傳播率則約為5.7%～58.6%不等。故60～70%為合理範圍，敘述正確。 -
選項B
先天性CMV感染之新生兒中，symptomatic infants僅佔約10%～15%，絕大多數（約85%～90%）在出生時無臨床症狀。CDC指出「大約90%的先天性CMV感染嬰兒於出生時無症狀，只有10%會有體徵」([pubmed.ncbi.nlm.nih.go
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