109年:醫學五(2)
比較 Ulcerative colitis 及 Crohn's colitis ，下列敘述何者錯誤？
Agross appearance : Ulcerative colitis 較多有 thickened colon wall
Bmicroscopic appearance : Crohn's colitis 常有 lymphoid aggregates
Cclinical features : Ulcerative colitis 較常有血便
Doperative treatment : Crohn's colitis 是 ileal pouch 的 contraindication
詳細解析
本題觀念：
本題在比較 Ulcerative colitis (UC) 與 Crohn’s colitis 的病理學及臨床差異，包括大體外觀（gross appearance）、顯微鏡下的組織改變、臨床症狀以及手術處理原則，特別是 UC/IPAA 與 Crohn’s disease 在外科重建選擇上的禁忌。
選項分析
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選項A：gross appearance：Ulcerative colitis 較多有 thickened colon wall
實際上 UC 炎症限於黏膜及黏膜下層，壁增厚程度不如 Crohn’s disease。影像及手術標本顯示 Crohn’s colitis 的腸壁平均厚度約 11–13 mm，而 UC 只有約 7.8 mm(pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)(pmc.ncbi.nlm.nih.gov)。因此 UC 並非「較多」出現壁增厚，反而是 Crohn’s colitis 壁增厚更顯著，此敘述錯誤。 -
選項B：microscopic appea
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