109年:醫學六(2)

下列何者不是重度子癇前症( preeclampsia )的症狀?

A血壓>160/110 mmHg
B24小時尿液中尿蛋白100 mg
C肝功能異常
D胎兒生長遲滯( fetal growth restriction )

詳細解析

本題觀念:

重度 preeclampsia(preeclampsia with severe features)屬產科急症,定義並非僅靠蛋白尿量,而是任何出現「嚴重高血壓 (SBP ≥ 160 或 DBP ≥ 110 mmHg)」或「器官功能受損/胎兒受影響」之一項即可成立,如肝功能異常、肺水腫、血小板 < 100 000、抽搐先兆、胎兒生長遲滯 (fetal growth restriction, FGR) 等。(pmc.ncbi.nlm.nih.gov)

選項分析

  • 選項A 血壓>160/110 mmHg
    SBP ≥ 160 或 DBP ≥ 110 mmHg 為重度標準中最常見的一項。(pmc.ncbi.nlm.nih.gov)
    ⟹ 屬重度特徵,並非題目所問「不是」。

  • 選項B 24 小時尿蛋白 100 mg
    診斷 preeclampsia 至少需蛋白尿 ≥ 300 mg/24 h;舊版「重度」曾用 ≥ 5 g/24 h,現行指引更強調蛋白尿量已不再區

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