109年:醫學六(2)
27歲G1P0懷孕38週孕婦,因下腹部疼痛合併子宮收縮前來求診,到院時血壓160/110 mmHg ,尿蛋白4+,血清穀草轉氨酶AST 308 U/L,血小板數60,000/uL,經診斷為重度子癇前症。醫師建議此位孕婦住院並給予硫酸鎂( magnesium sulfate ,MgSO4)治療。對此一疾病,給予硫酸鎂處方的主要目的是:
A預防痙攣
B控制高血壓
C抑制子宮收縮
D保護胎兒中樞神經
詳細解析
本題觀念:
本題探討Severe preeclampsia(重度子癇前症)之急性處置重點,特別是magnesium sulfate(MgSO₄)在此情境下的主要適應症與機轉。Severe preeclampsia可併發eclampsia(子癇),其顯著特徵為高血壓、蛋白尿、肝酵素升高、血小板減少等,最嚴重併發為母體癲癇發作,可能導致母嬰重度併發症或死亡。MgSO₄在重度子癇前症的角色,需與其他子癇前症常用藥物(降壓藥、tocolytic)區分。
選項分析
- 選項A 預防痙攣
MgSO₄為預防及控制子癇發作的首選抗痙攣藥,可將eclampsia(子癇)發生率顯著降低,也是Severe preeclampsia患者之標準給藥策略之一 (uspharmacist.com)。 - 選項B 控制高血壓
Acute severe hypertension首選藥物為hydralazine、labetalol或nifedipine等降壓藥,MgSO₄並非主要降壓劑,對BP控制效果有限 ([uspharmacist.com](https://www.uspharmacist.com/article/pre
...(解析預覽)...