吳先生40歲，有酒精性肝硬化及食道靜脈曲張，下列何者最適合預防食道靜脈曲張出血？

本題觀念：

本題聚焦於門脈高壓所導致之食道靜脈曲張出血的首發預防（primary prophylaxis），強調非選擇性β阻斷劑對降低門脈壓力的關鍵作用。

選項分析

• 選項A atenolol
  atenolol屬β₁選擇性阻斷劑，只能透過降低心輸出量來減少壓力，無法阻斷β₂造成的內臟血管舒張，也就無法有效降低門脈血流，因此對預防食道曲張靜脈出血效果有限，屬次選或不建議使用(journals.lww.com)。

• 選項B bisoprolol
  bisoprolol同樣為β₁選擇性阻斷劑，缺乏β₂抑制功能，無法透過內臟血管收縮來降低門脈靜脈流入；臨床指引不建議以單一β₁阻斷劑作為首發預防藥物(journals.lww.com)。

• 選項

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