IV chemotherapy regimen，應依據致吐強度給與急性與延遲性止吐劑預防，下列何者正確？

本題觀念：

本題考察化學治療誘發嘔吐（CINV）之致吐風險分級（高、中、低、微）與對應急性期（≤24小時）及延遲期（>24小時）之預防性止吐劑使用建議。

選項分析

• 選項A
  高致吐（HEC）藥物應在急性期給予三藥組合（NK₁拮抗劑＋5-HT₃拮抗劑＋dexamethasone），延遲期也需繼續dexamethasone並加aprepitant。因此急性不需預防錯誤。

• 選項B
  中致吐（MEC）藥物在急性期建議給予5-HT₃拮抗劑＋dexamethasone，延遲期亦應繼續dexamethasone（ASCO建議延遲期day 2–3，MASCC/NCCN可延至day 2–4）。完全符合。

• 選項C
  低致吐（LEC）藥物急性期僅需給予單一止吐劑（可選dexamethasone、5-HT₃拮抗劑或dopamine拮抗劑），延遲期不建議預防。急性不需預防錯誤。

• 選項D
  微致吐（Minimal, <10%）藥物無須在急性或延遲期予以任何預防性止吐治療。故急性期不需要。

答案解析

根據MASCC/EMSO、ASCO及NCCN等主要指引，高、中、低、微致吐風險分級對應不同預防策略：

• 高致吐：急、延皆需（3藥＋延續藥物）；
• 中致吐：急需5-HT₃+dexamethasone，延續de

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