113年:藥學四(第2次)
關於療劑監測，下列敘述何者錯誤？
Acalcineurin inhibitors須監測whole blood concentration
B藥品之serum concentration與plasma concentration相當
C有些antiepileptics之saliva concentration與urine concentration相當
Dhigh protein binding的藥品，free drug concentration與療效及毒性相關性較高
詳細解析
本題觀念：
療劑監測（Therapeutic Drug Monitoring, TDM）依據藥物的分布特性與藥物動力學，選擇合適的生物檢體（whole blood、plasma/serum、saliva、urine或free drug）進行濃度監測，以維持療效並避免毒性。
選項分析
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選項A
calcineurin inhibitors須監測whole blood concentration
理由：Calcineurin inhibitors（如 cyclosporine、tacrolimus）廣泛分布於紅血球內，若以plasma/serum測量，可能低估全身藥物暴露量。臨床常以whole blood監測以得到可靠結果。(pubmed.ncbi.nlm.nih.gov) -
選項B
藥品之serum concentration與plasma concentration相當
理由：血清（serum）和血漿（plasma）在多數分析中可互換，因兩者蛋白質結合差異小，抗凝劑對濃度影響有限。文獻指出大部分藥物在serum與plasma之濃度相近。([pubmed.ncbi.nlm.nih.gov](h
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