藥師[2] - TDM通則與其他藥品

Methotrexate （MTX）的療劑監測原則，下列何者正確？

Digoxin QD治療heart failure，下列建議之therapeutic range及抽血時間點之配對，何者最適當？

進行digoxin的藥品血中濃度監測時，下列何項來自病人因素的影響最小？

有關theophylline之療劑監測，下列敘述何者錯誤？

下列臨床檢驗數值之正常範圍，何者正確？

Digoxin用於治療congestive heart failure，建議therapeutic range為何？

攝護腺癌病人以gonadotropin releasing hormone（GnRH）agonist作為荷爾蒙去勢療法，最適合的療效監測參數為何？

下列何者在進行療劑監測時，須測peak與trough兩點濃度？

下列疾病與監測指標之配對，何者足以評估病人過去2～3個月期間用藥的配合度及療效？

於進行bevacizumab 2nd cycle治療前，為確認蛋白尿的狀況，先進行下列何項檢查最適當？

65歲李太太有心臟衰竭（NYHA分級第三級），腎功能穩定，CLcr約22 mL/min，醫師處方digoxin 125 µg QD，2週後回診，digoxin serum concentration 3 ng/mL，serum potassium 5.2 mmole/L，HR 60beats/min，下列敘述何者錯誤？

關於療劑監測，下列敘述何者錯誤？

在合理的digoxin劑量下，合併下列何種藥品或情況可能造成病人digoxin CSS為2.5 ng/mL？①erythromycin　②ritonavir　③phenytoin　④hyperkalemia

承上題【下列何者之plasma albumin binding最低？選項 (A) phenytoin; (B) carbamazepine; (C) procainamide; (D) lithium】，併用下列何者會使該藥品之血中濃度降低？

下列何者於臨床監測時使用 pharmacodynamic marker，而不使用 pharmacokinetic marker？

楊先生 42 歲，菸齡 27年，罹患COPD 5 年，心律不整 2 年。醫師開立 theophylline sustained release cap 200 mg PO BID 7 天，囑咐於用藥 4 天後測血清濃度。藥師應如何建議？①保留服藥頻次BID ②修改服藥頻次為Q12H ③請病人於早餐與晚餐時服用 ④病人可以空腹或隨餐服用 ⑤病人應固定隨餐或空腹服用 ⑥抽血時間最好在晚上服藥後 6小時

承上題【楊先生 42 歲，菸齡 27年，罹患COPD 5 年，心律不整 2 年。醫師開立 theophylline sustained release cap 200 mg PO BID 7 天，囑咐於用藥 4 天後測血清濃度。藥師應如何建議？①保留服藥頻次BID ②修改服藥頻次為Q12H ③請病人於早餐與晚餐時服用 ④病人可以空腹或隨餐服用 ⑤病人應固定隨餐或空腹服用 ⑥抽血時間最好在晚上服藥後

60公斤男性病人，下列何種情況建議立即監測藥品血中濃度？

酪胺酸激酶（ tyrosine kinase ）抑制劑用於慢性骨髓性白血病時，療效監測的參數不包括那一項？

有關藥品血中濃度監測之敘述，下列何者正確？

有關藥品與其必須監測之項目配對，下列何者最適當？

丁太太罹患 COPD ，她的 theophylline 穩定狀態血中濃度為 3 mg/L ，症狀無顯著改善。下列建議，何者最適當？

下列何者可能影響 theophylline 之藥動學？①老年人＞ 65 歲 ②肝硬化 ③肥胖（＞ 30% over IBW ） ④嚼檳榔 ⑤吸菸

若病人服藥 adherence 良好，下列何者最可能有「藥品劑量不足」的問題？

下列何者不是使用 clozapine 病人須定期監測的項目？

周女士因 ovarian cancer 接受 cisplatin 療程，下列那一項檢驗不是用於監測該藥品之副作用？

尹先生患有心臟衰竭，其肝、腎功能正常。目前服用 digoxin 0.125 mg QD 、spironolactone 25 mg QD 、ramipril5 mg QD ；測得 serum digoxin 0.8 ng/mL 、serum K + 3.7 mEq/L ，下列敘述何者最適當？

下列藥品之 therapeutic range 何者錯誤？

70歲女性， 155 cm ， 65 kg ， serum creatinine 8.6 mg/dL 。醫師處方： valacyclovir 1000 mg PO TID ，診斷：Herpes zoster。下列處置何者最適當？

18歲男性， osteosarcoma 手術後接受 high dose methotrexate 。 Methotrexate 20 g （ 12 g/m2）in NS 500 mL IV infusion 4 hrs， leucovorin 15 mg IV Q6H beginning at hour 24 。 Methotrexate 血中濃度於第 4 、 48 及 72 小時，分別為1,30

下列何種情況，進行藥品血中濃度監測最有意義？