112年:藥學四(第2次)

有關 meningococcal meningitis 的治療,下列何者錯誤?

Aampicillin與 ceftriaxone 皆是可選擇的治療藥品
B血清電解質是重要的監測指標之一
C藥物治療若有效,在 18 ~ 24 小時後 CSF 培養結果通常可呈陰性
Dampicillin可能引起 biliary pseudolithiasis

詳細解析

本題觀念:

本題聚焦於 meningococcal meningitis(腦膜炎球菌性腦膜炎)的標準療法與支持性治療,尤其是抗生素選擇、治療後 CSF(腦脊髓液)滅菌時間,以及抗生素常見不良反應。

選項分析

  • 選項A
    經驗性療法首選第三代 cephalosporin(如 ceftriaxone、cefotaxime);待確定菌種並確認對 penicillin G 或 ampicillin 感受性後,才可轉用 penicillin G 或 ampicillin 作為確定治療(cdc.gov)。

  • 選項B
    細菌性腦膜炎常合併 SIADH,導致低鈉血症;各大兒童及成人腦膜炎治療指引均建議首 48 小時內每 6–12 小時監測體重、電解質(含 serum sodium)、尿量等,以避免急性水電解質失衡(rch.org.au)。

  • 選項C
    有效

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