112年:藥學四(第2次)

酪胺酸激酶( tyrosine kinase )抑制劑用於慢性骨髓性白血病時,療效監測的參數不包括那一項?

Ahematologic response
Bcytogenetic response
Cbiochemical response
Dmolecular response

詳細解析

本題觀念:

本題聚焦於慢性骨髓性白血病(CML)採用酪胺酸激酶抑制劑(TKI)治療後,療效監測指標的種類。依據國際臨床指引,監測重點在於三大層面:

  1. Hematologic response:外周血計數正常化、臨床症狀緩解
  2. Cytogenetic response:骨髓Ph陽性細胞比例下降
  3. Molecular response:血中BCR-ABL1 mRNA量下降
    並無「biochemical response」這一參數在CML治療監測指引中出現。 (jnccn.org)

選項分析

  • 選項A hematologic response
    完整血液學緩解(CHR)涵蓋白血球、血小板回歸正常、末梢血未見未成熟細胞、臨床症狀及脾腫消失,為治療早期首要監測標的 (emedicine.medscape.com),故為正確監測參數。

  • 選項B cytogenetic response
    細胞遺傳學反應以骨髓中Ph染色體陽

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