有關氣喘控制的因素，下列敘述何者錯誤?

本題考的觀念是：Asthma（氣喘）控制不佳的常見「惡化因子與共病」—包含肥胖、用藥、鼻竇炎/過敏性鼻炎及情緒壓力等—對臨床評估與治療策略的影響。題幹要選出「錯誤」的敘述。

一、逐項解析
A. 「肥胖非氣喘控制不易的原因」
‧ 肥胖本身可透過系統性發炎、胸壁順應性下降、呼吸肌負荷增加及與阻塞型睡眠呼吸中止症（OSA）並存，導致氣喘難以控制，臨床常歸類為 obesity-associated asthma。
‧ 研究顯示肥胖患童及成人之急性惡化頻率更高，對吸入性類固醇（ICS）反應較差，屬於「difficult-to-treat asthma」危險因子之一。
→ 故本項敘述「肥胖不是原因」為錯誤，應選。

B. 「若病人使用 β 受體拮抗劑藥物，會引起急性發作」
‧ 非選擇性 β-blocker（如 propranolol、timolol 眼藥水）可阻斷氣管平滑肌 β2 受體，誘發支氣管收縮，引起急性發作。
‧ 即使是心臟選擇性 β1-blocker，對中重度氣喘仍須謹慎，臨床實務常以其他心血管藥物替代或詳細評估風險。
→ 敘述正確。

C. 「病人若合併鼻竇炎，可用類固醇鼻噴劑及抗組織胺治療」
‧ 上氣道疾病（慢性鼻竇炎、過敏性鼻炎）會加重下氣道發炎，治療後可改善氣喘症狀及降低急診率。
‧ 鼻用類固醇＋抗組織胺正是第一線治療組合，可同時

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