專師 - 阻塞性肺病

下列哪一類血管是支氣管擴張症併發大量咳血,最可能的出血源?

下列四種B2agonists,何者的支氣管擴張起始作用最快(quick onset)?

肺阻塞(COPD)病人因為活動喘促,走在平地上跟不上同年齡者,在平地上以自己控制 的速度走約200公尺就需休息,根據”The Modified Medical Research Council Dyspnea Scale” 評量應該屬於哪一期?

依GOLD 建議(global initiative for COPD,2021),就肺阻塞(COPD)病人過去一年急性惡 化頻率及臨床症狀進行分組。下列哪位病人屬於GroupB?(CAT: COPD assessment test)

下列何者最符合阻塞型睡眠呼吸中止症的臨床表現?

對於肺阻塞 (chronic obstructive pulmonary disease COPD) 病人的用藥評估，除了吸入型長效支氣管擴張劑外，若病人有下列何項臨床狀況，會建議合併使用吸入型類固醇？

75 歲男性病人已有 10 年慢性阻塞性肺疾病(COPD)病史，下列何者為其身體診察最可能之發現？

50歲病人有高血壓及氣喘病史，此次氣喘發作合併血壓升高就醫，下列敘述何者錯誤？

COPD 病人 FEV1 = 60% predicted，一個月前曾因COPD急性惡化住院，目前評估CAT score=25分，根據GOLD guidelines，此病人應該屬於GOLD group ABCD哪一個Group? (forced expiratory volume in 1 second， FEV1；global initiative for chronic obstructive

臨床上為達到控制氣喘症狀及預防急性惡化的目的，下列何者不是GINA guidelines 成人氣喘階梯治療的建議組合?(global initiative for asthma， GINA； inhaled corticosteroids， ICS；long-acting ẞ2-agonist， LABA；long-acting muscarine antagonist， LAMA)

病人氣喘症狀未獲控制(uncontrolled asthma)，下列哪一項是最常見的原因?

病人曾經抽菸30年，15年前已戒掉。主訴過去3個月活動時，感覺越來越喘，且半年前曾因病毒性肺炎導致呼吸衰竭，接受氣管插管並使用呼吸器治療6週。身體檢查可聽到喘鳴音(stridor)，在上段胸骨區域最響。肺功能測試結果為，FEV₁ 2.5L(68%預測值)、FVC 4.00L(94%預測值)及FEV₁/FVC比值62.5%。Flow-Volume loop 如圖(三)所示。下列何者是病人出現上述症狀

茶鹼(theophylline)類藥物過量的症狀，下列何者最不可能?

32歲女性，罹患氣喘且初次懷孕，擔心氣喘用藥對胎兒的影響，下列何項建議最為適當?

在評估氣喘急性發作時，下列何者是測量呼吸道阻塞程度最恰當的方法?

25歲女性，診斷有過敏性氣喘，發作頻率每週一次，若哮喘急性發作時，下列何種吸入劑作為緊急處置最為恰當?

肺氣腫(emphysema)之敘述，下列何者錯誤?

茶鹼(theophylline)類藥物過量的症狀，下列何者最不可能?

GOLD update (2011)對慢性阻塞性肺疾依ABCD分類作治療建議，下列何者不是其分類之依據?

一位60歲男性，吸菸約40年，因呼吸喘做肺功能檢查後診斷為COPD，最可能的檢查結果 為何?

有關評估急性氣喘發作的指引建議，下列何者是測量呼吸道阻塞程度最恰當的方法?

一位患有過敏性氣喘的25歲女性，其發作頻率不高，約每週哮喘發作一次，於哮喘急性 發作時，使用何種吸入劑較為恰當?

一位69歲男性，診斷為COPD，一年內有三次急性發作就醫，長期使用合併型吸入型藥物， 下列敘述何者正確?

GINA guideline對氣喘控制藥物分為暫時性緩解劑(reliever)和維持性控制劑(controller)， 下列何種藥物，是最主要的維持性控制劑?

一位65歲女性，不吸菸，10多年來反覆咳嗽，有時伴隨著濃痰，曾接受抗生素治療。 小時候曾因肺炎住院數次。此次理學檢查肺部有囉音，咳嗽後會消失;胸部X光片顯示 雙側肺底部有平行的線狀陰影(tram-track markings)。其最有可能的診斷為?

一位80歲男性，有慢性阻塞性肺部疾病15年，近半年已進展成重度，下列何種症狀表 示疾病持續惡化?

一位68歲男性，診斷COPD，您在進行理學檢查，下列何項評估結果較不可能出現?

明顯肺氣腫(emphysema)病人做肺功能評估，以下何者為流量-容積圖(flow-volume curve)最可能的表現?

一位60歲男性，吸菸約40年，因呼吸喘做肺功能檢查後診斷為COPD，最可能的檢查結果為何?

教導慢性阻塞性肺疾病的病人採用橫膈式呼吸(腹式呼吸)，主要是要達到下列何項效果?

丁先生，64歲，不抽菸，無痰咳嗽已4個月。目前的臨床症狀為無鼻水倒流，無食道胃酸逆流，無呼吸困難或氣喘哮鳴音，胸部X光片及肺功能檢查均正常。下列何種檢查最適合進一步評估丁先生?

一位72歲男性，已抽菸多年，曾有三次因呼吸道感染而住院，使用氣管擴張劑後，肺功能檢查呈現FEV1/FVC <0.7，FEV₁是預測值的42%，下列敘述何者適當?

有關氣喘控制的因素，下列敘述何者錯誤?

有關慢性支氣管炎的敘述，下列何者最不適當?

根據 2017年美國CDC疫苗施打諮詢委員會(ACIP)的建議，對於一位70歲COPD病人施打13價肺炎雙球菌結合疫苗(PCV-13)，下列最合適的建議為何?

近年來文獻提出氣喘的死亡率已大幅降低，下列何者可能是降低氣喘死亡率最主要的因素?

有關於氣喘的敘述，下列何者錯誤?

呼吸道阻塞病人之肺功能變化不包括下列何者?

依據 GOLD 治療方針，中度慢性阻塞性肺病治療原則不包括下列何者?

呼吸道阻塞病人之肺功能變化不包括下列何者?

氣喘的治療藥物分控制型藥物(controller)及緩解型藥物(reliever)，下列何者是最適當的控制型藥物?

2014年GOLD guideline 用來引導 COPD 病人治療的依據不包括下列何項評估?

一位 76 歲男性罹患慢性阻塞性肺疾病多年，肺功能檢查：FEV1/FVC = 56%，FEV₁=60% predicted，依GOLD guideline 的氣流阻塞嚴重程度分類原則，應屬於哪個 GOLD stage?

下列何種肺部疾病患者的肺部叩診最可能出現過度反響音?