有關慢性支氣管炎的敘述，下列何者最不適當?

本題考的觀念是：Chronic bronchitis 的臨床定義與其在 COPD 中的定位及病理特徵。

1. 選項逐一分析
   A. 屬於慢性阻塞性肺病的一種
   • 慢性支氣管炎、肺氣腫與小氣道病變（bronchiolitis）統稱為 COPD 的三大病理構成。故此敘述正確。

B. 臨床上至少連續3年，每年至少連續2個月都有症狀

• 正確定義應為：連續兩年，每一年至少有 3 個月的咳嗽與咳痰，且排除其他原因（如結核、支氣管擴張症）。題目把「2 年」寫成「3 年」、把「3 個月」寫成「2 個月」，雙重錯誤，最不適當。

C. 常見症狀是咳嗽帶有痰

• 病名即反映黏液過度分泌，臨床以「長期咳嗽、咳痰」為主訴，正確。

D. 主要發生於小氣道 (內徑 < 2 mm)

• 慢性支氣管炎的病理起點在較大的支氣管（> 2 mm）黏液腺肥厚及杯狀細胞增生，但導致氣流受限的關鍵部位其實是小氣道被發炎、水腫與黏液栓塞所阻塞，因此「病變造成氣流阻力的主要部位」確實落在內徑 < 2 mm 的小氣道。臨床及影像學研究均證實，小氣道是 COPD（包括慢性支氣管炎型）最早、最重要的阻塞來源，此敘述可接受為正確。

2. 正確答案與理由

   • 選項 B 與標準定義不符，為最不適當的敘述。

3. 臨床相關提醒

   • 慢性支氣管炎患者若持續

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