111年:藥學四(第2次)

氣喘在規律使用藥品控制下,何者為運動前使用,預防急性發作的首選藥品 ?

Aaminophylline
Binhaled corticosteroids
Cinhaled short-acting β agonist
Dmontelukast

詳細解析

本題觀念:

運動誘發性支氣管收縮(Exercise-Induced Bronchoconstriction, EIB)是氣喘患者常見的現象,運動前適當預防可減少急性支氣管痙攣發作。首選的急性預防用藥應具備快速起效、有效且副作用低的特性。

選項分析

  • 選項A aminophylline
    aminophylline 為 methylxanthine 類藥物,作用機轉與興奮中樞及支氣管平滑肌,但起效較慢,且常見中樞興奮、噁心、心律不整等副作用,實務上不被用於運動前急性預防,亦未見於國際指南首選清單,因此不適合作為 EIB 的預防藥物。

  • 選項B inhaled corticosteroids
    吸入型 corticosteroids(ICS)屬於控制性(controller)用藥,需每日規律使用 2–4 週才能達最大療效,並非用於運動前的即時預防。國際指南明確建議「不應僅在運動前使用 ICS」作為 EIB 預防,故不符「運動前急性預防」的用藥原則(medscape.org)。

  • 選項C inhaled short-acting β agonist
    吸入型短效 β₂-激動劑(SABA),如 albuterol、t

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