下列何者可能影響 theophylline 之藥動學？①老年人＞ 65 歲 ②肝硬化 ③肥胖（＞ 30% over IBW ） ④嚼檳榔 ⑤吸菸

本題觀念：

本題探討 theophylline 的藥動學變異因子。theophylline 主要經由肝臟 CYP1A2 代謝，並經腎臟部分排泄，故任何影響 CYP1A2 酵素活性、肝功能或體重組成的因素，均可能改變其吸收、分布（Vd）、清除率（Cl）及半衰期（t½）等參數。

選項分析

• 選項① 老年人＞65 歲
  根據臨床及廠商資料，在健康老年人（>60 或 >65 歲）中，theophylline 的清除率（Cl）平均下降約30%，未結合藥物的清除減少，導致 AUC 增加、t½ 延長，需調整劑量並監測濃度 (pfizermedicalinformation.com)。
• 選項② 肝硬化
  肝硬化患者的 theophylline 體清除率明顯降低（約18.8 ml/kg/hr vs 正常 53.7 ml/kg/hr），t½ 顯著延長（約28.8 小時 vs 正常 6 小時），顯示肝代謝功能欠佳時藥物積存風險增高 ([pubmed.ncbi.nlm.nih.gov](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/648214/?utm

...（解析預覽）...