110年:藥學四(第2次)

陳先生使用戒菸貼片 3 天後,出現心悸的現象。下列建議何者最適當?

A陳先生不適合使用尼古丁替代療法,建議改用抗憂鬱劑
B陳先生不適合使用戒菸貼片,建議改用戒菸口香糖
C陳先生不適合使用戒菸貼片,建議改用戒菸吸入劑
D若陳先生使用戒菸貼片時仍有抽菸,建議停止抽菸

詳細解析

本題觀念:

本題考查尼古丁貼片(nicotine replacement therapy, NRT)使用過程中常見的副作用(如心悸)與過度攝取(特別是貼片併用抽菸時的過量現象),以及在面對此種情況時正確的處置原則。

選項分析

  • 選項A
    「陳先生不適合使用尼古丁替代療法,建議改用抗憂鬱劑」
    ◆ 錯誤。心悸屬於NRT貼片常見的副作用之一,通常為用量相關的輕度症狀,且即使心血管高危險族群(如冠狀動脈疾病)接受NRT,也未顯著增加嚴重心血管事件的發生率,僅小部分病人出現心悸或血壓上升,不構成嚴重禁忌。若以心悸即否定整體NRT方案,不符合臨床建議。 (pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)

  • 選項B
    「陳先生不適合使用戒菸貼片,建議改用戒菸口香糖」
    ◆ 錯誤。貼片與口香糖皆屬NRT,同樣會輸入尼古丁,若心悸是因總尼古丁負荷過高(貼片+抽菸),改用口香糖無法解決過度攝取的根本問題;反而貼片給藥較為恆定,口香糖的波動性更高,仍可能心悸。 ([ncbi.nlm.nih.gov](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/sites/books/NBK493148/?utm

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