有關急性無結石性膽囊炎(acute acalculous cholecystitis)的敘述，下列何者不正確?

本題考的觀念是：Acute acalculous cholecystitis（急性無結石性膽囊炎，AAC）的流行病學、好發族群、臨床表現與治療原則。題目要找的是錯誤的敘述。

一、各選項逐一解析
A. 「僅佔少數的急性膽囊炎患者」
　急性膽囊炎約 90% 與膽石相關，AAC 只佔 5–10% 左右，確實屬於少數，故 A 為正確敘述。

B. 「臨床表徵與急性結石性膽囊炎相似」
　AAC 典型症狀也是右上腹痛、發燒、Murphy’s sign 等，雖然重症病人可能因插管鎮靜而表徵不典型，但在可評估病人時，表現與結石性膽囊炎相似，因此 B 正確。

C. 「好發於燒傷、嚴重外傷及重大手術後」
　AAC 常見於 intensive care 中的重症病患，包括大面積燒傷、嚴重多發外傷、重大心臟或腹部手術、敗血症、長期禁食／TPN 等情境，故 C 正確。

D. 「絕大多數的病人只需保守治療，無須手術」
　AAC 的血流障礙、膽囊壁缺血與感染進展快，易併發壞疽或穿孔，死亡率明顯高於結石性膽囊炎。臨床上常需早期介入，例如腹腔鏡膽囊切除或經皮穿刺膽囊引流，而非僅以抗生素與支持性治療即可。故此敘述不正確，為本題答案。

二、正確答案與理由
選項 D 為錯誤敘述。AAC 的併發症率與死亡率高，若病人全身狀況允許，建議及早手術；無法立即開刀者也多需經皮膽囊造口引流

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