針對食道癌的敘述，下列何者正確?①柱狀上皮細胞癌最常見②男性發生率高於女性 ③好發部位是食道上段④吸菸及嚼檳榔是食道癌高危險因子。

本題考的觀念是：食道癌（esophageal cancer）的組織學分類、流行病學（性別差異、解剖部位分佈）以及危險因子。

1. 選項逐一分析
   ①「柱狀上皮細胞癌最常見」
   • 食道癌 95% 以上為 Squamous cell carcinoma (SCC) 與 Adenocarcinoma 兩型。
   • 全球整體仍以 SCC 為主；只在西方國家（尤其美國、歐洲）Adenocarcinoma 因 Barrett’s esophagus 上升而領先。若題目無限定地區，應以全球概況作答。故此敘述錯誤。

②「男性發生率高於女性」

• 不論 SCC 或 Adenocarcinoma，男∶女約 3∶1—5∶1，男性顯著高於女性。正確。

③「好發部位是食道上段」

• SCC 最常見於食道中段；Adenocarcinoma 幾乎都在下段／賁門。上段（cervical esophagus）僅占 5–6%。因此此敘述錯誤。

④「吸菸及嚼檳榔是食道癌高危險因子」

• 吸菸屬 IARC Group 1 致癌物，對食道 SCC 與 Adenocarcinoma 均為風險。
• 檳榔（Areca nut）同屬 Group 1，已證實提高食道 SCC（亦增口腔癌）風險，且在台灣、南亞十分常見。故此敘述正確。

2. 正確答案

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