下列何者不屬於Beck's triad現象?

本題考的觀念是：Cardiac tamponade 的典型臨床理學徵象—Beck’s triad

1. 核心概念
   Beck’s triad 為判斷急性心包填塞 (cardiac tamponade) 的三大關鍵體徵：
   • 頸靜脈怒張 (jugular venous distention)
   • 低血壓 (hypotension)
   • 遙遠／低沉的心音 (muffled or distant heart sounds)

   其機轉是大量心包液造成心室舒張受限 → 左心搏出量↓、動脈壓↓；右心回流受阻 → 頸靜脈壓↑；液體隔絕心臟振動 → 心音被「悶住」。

2. 選項逐一解析
   A. 頸靜脈怒張：屬於 Beck’s triad，因心包壓迫右心房導致靜脈回流受阻。
   B. 低血壓：屬於 Beck’s triad，因 stroke volume↓ 造成。
   C. 心跳快：不是三聯徵之一。Tachycardia 常伴隨心包填塞，是對低輸出量的代償，但不列入經典 triad。
   D. 遙遠心音：屬於 Beck’s triad，心音被心包液阻隔而變得低沉、難以聽清。

3. 為何 C 為正確答案
   三聯徵僅包含 A、B、D，缺少「心跳快」；因此「心跳快」(C) 為選項中唯一不屬於 Beck’s tria

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