有關食道癌的生理機轉與診療的敘述，下列何者正確?

本題考的觀念是：食道癌之流行病學、病理分類與危險因子，特別是兩大主要組織型態（squamous cell carcinoma 與 adenocarcinoma）在解剖部位與致病機轉上的差異。

1. Option A：女性多於男性
   　無論是 squamous cell carcinoma 或 adenocarcinoma，男性罹患率皆明顯高於女性（約 3∼8：1）；故此敘述錯誤。

2. Option B：體重過輕為常見的危險因子
   　體重過輕並非已知危險因子。相反地，肥胖（尤其中央型肥胖）會增加胃食道逆流及 Barrett’s esophagus 的機會，進而提高下段食道 adenocarcinoma 風險；此選項錯誤。

3. Option C：食道下 1/3 部位的食道癌細胞型態為鱗狀細胞癌
   　鱗狀細胞癌多見於中上段食道，與抽菸、酗酒、熱飲、腐蝕性損傷、貧困/營養缺乏等相關；下 1/3 部位最常見的則是 adenocarcinoma。故此敘述錯誤。

4. Option D：食道下 1/3 部位的食道癌與胃食道逆流有關
   　慢性胃食道逆流可致 Barrett’s esophagus（食道下段鱗狀上皮被化生為柱狀上皮），進一步演變為食道 adenocarcinoma，主要發生於下 1/3 食道。生活型態如肥胖、夜間逆流、抽菸等亦加乘風險。「GERD→Barrett’

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