有關評估急性氣喘發作的指引建議，下列何者是測量呼吸道阻塞程度最恰當的方法?

本題考的觀念是：急性氣喘發作時「如何快速、床邊且安全地量化呼吸道阻塞程度」，也就是急性處置初期的嚴重度評估工具選擇。

1. Option 分析
   A. 吸入短效型支氣管擴張劑後做支氣管擴張試驗
   ‧ 用途在於診斷氣喘的「可逆性」，須比較吸藥前後 FEV1 變化。急性發作時重點是立即判別阻塞嚴重度與治療反應，而非再次確認診斷，可行性及必要性皆低。

B. Methacholine 支氣管激發試驗
‧ 用於偵測氣道過度反應性，多在診斷有疑義時施行。發作期本就存在嚴重阻塞，激發試驗不但無意義，還可能誘發更嚴重支氣管痙攣，為禁忌。

C. 測量尖峰吐氣流速 (Peak Expiratory Flow, PEF/PEFR)
‧ 單次即可完成、攜帶式、可重複量測，能和個人最佳值或預測值比較，GINA 行動計畫即以 PEF% 分綠黃紅區(≥80%、50–79%、<50%)判斷輕重。急診或居家皆適用，是評估急性阻塞與治療反應最實際、最被指引推薦的方法。

D. 測量第一秒用力吐氣體積 (FEV1)
‧ FEV1 同樣能反映阻塞程度，但需完整肺功能儀、較花時間，且病人須深吸後用力吹一口氣；在氣喘急性期病人常因呼吸困難無法配合，臨床可行性遠低於 PEF。指南通常以 FEV1 為研究或門診追蹤的客觀指標，而急性評估多採 PEF。

2. 正確答案

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