114年:(醫檢)病生理(2)

下列何者與免疫反應造成的胎兒水腫( fetal hydrops )最相關?

A特納氏症候群( Turner syndrome )
B唐氏症( Down syndrome )
C同合子型的甲型地中海型貧血( homozygous α-thalassemia )
DRh不相容溶血( Rh incompatibility hemolysis )

詳細解析

本題觀念:

聚焦於胎兒水腫(hydrops fetalis)之分類與病因區分,免疫性胎兒水腫主要源於母體對胎兒紅血球之免疫反應(alloimmunization),最常見為Rh不相容導致之溶血性疾病;其餘染色體異常或血紅素生成異常等則屬非免疫性胎兒水腫。

選項分析

  • 選項A 特納氏症候群(Turner syndrome)
    特納氏嬰常見胎兒期表現包含頸部水腫與囊性水瘤(cystic hygroma),乃因頸部淋巴管發育不全所致,屬非免疫性胎兒水腫的一種遺傳性原因;與母體免疫反應無關 (medlineplus.gov)。

  • 選項B 唐氏症(Down syndrome)
    唐氏症可伴發心臟結構異常或淋巴水腫,但其所致之胎兒水腫仍屬非免疫性,病機與染色體三體造成之結構異常相關,並非因母體抗體溶血所致 (ncbi.nlm.nih.gov)。

  • 選項C 同合子型的甲型地中海型貧血(homozygous α-thalassemia)
    重型α-地中海貧血(Hemoglobin B

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