一位患有過敏性氣喘的25歲女性，其發作頻率不高，約每週哮喘發作一次，於哮喘急性 發作時，使用何種吸入劑較為恰當?

本題考的觀念是：氣喘急性發作（reliever therapy）所需之「快速起效支氣管擴張劑」選擇。

1. 臨床定位
   25 歲女性屬過敏性氣喘，發作頻率約每週 1 次，屬輕度間歇性。當病人正處「急性喘嗚、胸悶、呼吸困難」發作時，需要能在數分鐘內舒張平滑肌、立刻改善氣流受限的藥物，而非長期控制藥物。

2. 各選項解析
   A. salbutamol (Ventolin®) – SABA
   • 作用機轉：短效 β2-agonist，直接放鬆支氣管平滑肌
   • 起效時間：3–5 分鐘內，15 分鐘達峰值，持續 4–6 小時
   • 臨床定位：首選急性緩解（急性發作及運動誘發前預防）

   B. tiotropium bromide (Spiriva®) – LAMA
   • 長效抗膽鹼劑，起效≈30 分鐘，作用 24 小時
   • 需每日固定使用，作為中重度氣喘加藥或 COPD 基礎治療
   • 不適用於急救

   C. budesonide (Pulmicort Turbuhaler®) – ICS
   • 抗發炎藥，需數天至數週才見臨床效果
   • 功能在減少惡化風險、長期控制氣喘
   • 不具即刻支氣管擴張效果

   D. fluticasone

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