一位69歲男性，診斷為COPD，一年內有三次急性發作就醫，長期使用合併型吸入型藥物， 下列敘述何者正確?

本題考的觀念是：COPD（Chronic Obstructive Pulmonary Disease）慢性期藥物治療選擇與常見吸入劑副作用。

1. 臨床情境與分組
   ‧ 69 歲男性，過去一年已有 3 次急性惡化，需要就醫 ➜ 屬於高風險（2019 GOLD 分類屬 D 組，高惡化危險群）。
   ‧ 依治療指引，高風險病人若已使用 LABA/LAMA 仍反覆惡化，可再加上 ICS，或直接使用三合一（LABA ＋ LAMA ＋ ICS）單一吸入劑。

2. 選項逐一解析
   A.「若病人抱怨聲音沙啞，可能藥物中含有 β 受體促效劑成份所致」
   　• 聲音沙啞（dysphonia）與口咽黴菌感染屬於 inhaled corticosteroid 的局部副作用，與 β₂ 促效劑無直接關聯。✖︎

B.「若病人抱怨口乾，可能當中含有 β 受體促效劑成份所致」
　• 口乾是吸入型抗膽鹼藥（SAMA/LAMA，muscarinic antagonist）的常見副作用；β₂ 促效劑較常見的是心悸、肌顫。✖︎

C.「病人應以短效型吸入劑作為日常控制藥物」
　• COPD 的長期控制首選長效支氣管擴張劑（LABA、LAMA）；短效吸入劑（SABA、SAMA）只做救急使用，不作日常維持。✖︎

D.「病人應使用含有類固醇成份的吸入劑」
　• 2019 GOLD 建議：一

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