有關消化性潰瘍(peptic ulcer)的敘述，下列何者不正確?

本題考的觀念是：

1. Peptic ulcer 的常見病因與特殊類型（H. pylori、術後邊緣性潰瘍、惡性潰瘍）
2. Stress-related ulcer 的命名（Curling ulcer 與 Cushing ulcer 的區別）

逐項解析：

A.「超過八成以上是由幽門螺旋桿菌所引起」
正確。全球及台灣資料顯示，絕大多數十二指腸潰瘍及相當比例的胃潰瘍與 H. pylori 感染相關；流行病學估計約 80% 以上的消化性潰瘍可歸因於此菌。雖然高齡者 NSAID 潰瘍比例增加，但整體仍以 H. pylori 為主。

B.「胃腺癌也可能以消化性潰瘍的表徵呈現」
正確。胃癌早期可表現為黏膜潰瘍，內視鏡下外觀與良性胃潰瘍難以區分，因此胃潰瘍多需活檢及追蹤內視鏡，以排除惡性病變。

C.「出現在頭部外傷病人的壓力性潰瘍稱為 Curling ulcer」
錯誤。
• Curling ulcer：典型發生於大面積燒燙傷（burn injury），多位於十二指腸。
• Cushing ulcer：與顱內損傷、腦部手術或嚴重顱壓升高有關，機轉為迷走神經刺激造成胃酸過多，可發生於胃、十二指腸或食道。
題幹把兩者混淆，故此選項不正確，為本題答案。

D.「出現在以往胃腸手術吻合處稱為邊緣性潰瘍(marginal ulcer)」
正確。胃切除或胃繞

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