GINA guideline對氣喘控制藥物分為暫時性緩解劑(reliever)和維持性控制劑(controller)， 下列何種藥物，是最主要的維持性控制劑?

本題考的觀念是：依 GINA（Global Initiative for Asthma）治療指引將氣喘藥物區分為

1. 暫時性緩解劑（reliever）－快速解除支氣管收縮
2. 維持性控制劑（controller）－長期抑制氣道發炎

其中「長期抑制氣道慢性發炎」才是真正決定氣喘預後的關鍵。

【時間脈絡】
2019 年版 GINA（當年度最新版本）已明確指出：
「吸入型類固醇（inhaled corticosteroid, ICS）為所有步驟治療的基石，為最主要的 controller。」

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選項解析
A. inhaled corticosteroid → 正確
• 直接送達氣道黏膜，抑制嗜酸性發炎與氣道重塑，是唯一被證實可降低急性惡化、住院及死亡率的首選長期控制藥物。
• 2019 GINA Step 1~5 均需使用 ICS，劑量依嚴重度調整；亦可與 formoterol 組成 MART 一藥兩用。

B. systemic corticosteroid → 錯誤
• 口服或靜注類固醇雖同樣具抗發炎效果，但因全身副作用大（高血糖、骨質疏鬆、Cushingoid 等），僅用於急性惡化的短期「救援」或少數嚴重難治型的低劑量長期維持，並非常規的「主要」控制藥物。

C. short-acting

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