下列何者為抗利尿激素分泌不當症候群(SIADH)之首要治療方法?

本題考的觀念是：Syndrome of Inappropriate Antidiuretic Hormone secretion (SIADH) 造成之低血鈉的治療原則，尤其是「首要處置（first-line therapy）」應該如何選擇。

1. 觀念釐清
   • SIADH 的低血鈉乃因 ADH 過度分泌造成「水分滯留」，病人多為等容性（euvolemic），真正要處理的是「自由水過多」，而非鈉流失。
   • 因此治療邏輯是「減少水分攝取」或「排出多餘自由水」，並同時避免過快矯正以預防 osmotic demyelination syndrome。

2. 選項解析
   A. 高張鹽水補充（3% saline）

   • 僅適用於急性嚴重低血鈉出現癲癇、昏迷、腦水腫等神經症狀時，用來迅速拉升血鈉 4-6 mEq/L。
   • 大多數輕度至中度、無明顯症狀的 SIADH 不需要如此侵入性的治療。
   • 非「首要」而是「特殊狀況下的急救手段」，故此題不選。

   B. 限制水分的攝取（fluid restriction）——正確答案

   • 將每日總液體攝取量控制在 800 mL（或依尿滲透壓計算）以下，可直接減少水分滯留。
   • 操作簡單、安全、成本低，是所有 SIADH 患者最先執行且最具根

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