確定食道癌腫瘤侵犯深度，下列哪一項檢查最具準確?

本題考的觀念是：食道癌之「局部分期（T 分期）判斷腫瘤侵犯深度」的最適影像工具選擇。

1. Concept Identification
   • 食道癌的治療策略高度依賴 T 分期：T1a（侷限黏膜）可考慮內視鏡治療，T1b–T2 以上通常需手術或新輔助治療。
   • 準確區分黏膜、黏膜下層、肌肉層、外膜甚至鄰近器官侵犯，是決定治療的關鍵。

2. Option Analysis
   A. 電腦斷層（CT）

   • 優點：評估胸腔、腹腔遠端轉移與大範圍淋巴結。
   • 侷限：解析度不足以分辨食道壁五層結構，對 T 分期敏感度低，常把 T1–T3 混為一談。
     → 不是侵犯深度的首選。

   B. 內視鏡超音波（EUS）──正確答案

   • 以高頻探頭自食道腔內由黏膜向外掃描，可清楚呈現五層結構，分辦黏膜 (T1a)、黏膜下 (T1b)、肌肉層 (T2)、外膜 (T3) 與鄰近器官侵犯 (T4)。
   • T 分期敏感度 80–90%、特異度 90% 以上；同時可評估鄰近淋巴結並可行 EUS-FNA 提升 N 分期準確度。
     → 現行指南皆將 EUS 列為食道癌局部分期首選工具。

   C. 核磁共振（MRI）

   • 在食道因呼吸及心搏造成偽影，解析度及可及性

...（解析預覽）...