113年:(醫檢)病生理(2)

體染色體隱性遺傳的單一基因突變,下列何者正確?

A孟德爾氏遺傳症(Mendelian disorders)中占比最高的一群
B臨床表現和體染色體顯性遺傳存在相同程度的個體差異性
C外顯度(penetrance)和體染色體顯性遺傳存在相同程度的個體差異性
D只在青春期後發病

詳細解析

本題觀念:

本題探討體染色體隱性(autosomal recessive, AR)單一基因突變在Mendelian disorders中的流行病學特徵、基因表現差異(penetrance, expressivity)及典型發病年齡等特性。

選項分析

  • 選項A
    AR疾病在出生時的整體發生率高於體染色體顯性(autosomal dominant, AD)疾病。根據加拿大不列顛哥倫比亞省出生登記,AR疾病的總發生率為1.7‰,高於AD的1.4‰,而X連鎖僅0.5‰,因此AR疾病在新生兒Mendelian遺傳異常中佔比最高,正確 (glowm.com)。

  • 選項B
    選項指出「臨床表現和AD存在相同程度的個體差異性」。事實上,變異表現型(variable expressivity)主要發生於AD疾病,AR疾病則多呈現一致性較高的表現;表現型差異性在AR中偶見但無AD普遍,故B錯誤 ([medlineplus.gov](https://medlineplus.gov/genetics/understanding/inheritance/penetran

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