慢性周邊動脈粥狀硬化導致下肢供血不足的臨床表徵，不包括下列何者?

本題考的觀念是：Peripheral Artery Disease（周邊動脈疾病，PAD）典型與非典型臨床表現的鑑別，特別是與慢性靜脈功能不全（CVI）的皮膚改變區分。

1. Option Analysis
   A. 足踝周圍棕色色素沉澱
   　• 形成機轉：靜脈高壓使紅血球外滲，血鐵質沉著（hemosiderin）於皮下，引起黃褐-棕色色素沉著。
   　• 典型疾病：慢性靜脈功能不全、靜脈瘤或深層靜脈栓塞後症候群。
   　• 與「動脈缺血」無直接關聯，因此屬於「非PAD特徵」，是本題正確答案（不包括）。

B. 間歇性跛行（intermittent claudication）
　• 運動時肌肉缺氧產生痠痛，休息後迅速緩解。
　• 為下肢動脈粥狀硬化最經典、最常被詢問的症狀之一。

C. 下肢皮膚冰冷
　• 動脈血流減少導致末梢溫度下降，是理學檢查常見所見（與皮膚蒼白、毛髮減少並列）。

D. 下肢壞疽（gangrene）
　• 代表嚴重慢性肢體威脅性缺血（CLTI），屬於PAD晚期併發症。

2. Correct Answer Reasoning
   慢性周邊動脈粥狀硬化造成的是「供血不足（動脈問題）」，臨床上表現為：
   • 間歇性跛行 → 早期功能症狀
   • 皮膚蒼白、冰冷、無毛、指甲增厚 → 慢性缺血體徵
   • 潰瘍、壞疽 → 進階組織

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