113年:(醫檢)病生理(1)
發生嬰兒猝死症候群(sudden infant death syndrome)最不重要的環境因素,是下列何者?
A室內PM2.5粒子濃度過高
B俯臥
C睡墊太軟
D環境溫度過高
詳細解析
本題觀念:
嬰兒猝死症候群(SIDS)之主要可改變環境危險因子,包括睡眠姿勢(俯臥 vs. 仰臥)、睡眠表面特性(床墊硬度、軟被褥)、過熱(過度包覆或高室溫),以及二手菸等空氣污染源。考察各項環境因子對SIDS風險的相對重要性。
選項分析
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選項A (室內PM2.5粒子濃度過高)
2025年系統性回顧顯示,每增加5 μg/m^3 PM2.5,SIDS死亡率變化非顯著(OR 0.97,95% CI 0.88–1.08)(assessments.epa.gov)。加州一項研究統計,每增加10 μg/m^3 PM2.5,SIDS死亡比率OR為0.82(95% CI 0.55–1.23),亦未達顯著水準(pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)。 -
選項B (俯臥)
俯臥睡姿使嬰兒更易發生氣道重吸呼氣CO_2、體溫調節異常等機制,增加SIDS風險。Meta分析顯示,與仰臥相比,俯臥睡姿OR約4.92(95% CI 3.62–6.58)([a
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