113年:(醫檢)檢驗(1)

下列疾病大部分是由於點突變(point mutation)所引起,但何者除外?

A鐮刀型貧血(sickle cell anemia)
BA 型血友病(hemophilia A)
CG6PD 缺乏症(蠶豆症)
D亨丁頓舞蹈症(Huntington disease)

詳細解析

本題觀念:

針對單一核苷酸替換(point mutation)與其他突變機制(如:三核苷酸重複擴增、基因倒位、缺失/插入突變)進行區分。許多遺傳性單基因疾病的分子病理皆可歸納為不同的突變類型,對應不同的診斷、諮詢與治療策略。

選項分析

  • 選項A 鐮刀型貧血(sickle cell anemia)
    由第11號染色體 β-globin 基因第6密碼子 A→T 轉換(GAG→GTG),導致 Glu→Val 氨基酸取代,屬經典點突變,造成 HbS 聚合與紅血球畸形,臨床為典型點突變疾病。 (pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)

  • 選項B A 型血友病(hemophilia A)
    F8 基因突變異質性高,嚴重型約 45% 為 intron 22 內倒位、2–5% 為 intron 1 倒位,其餘約 50–60% 為點突變或小型缺失/插入。整體來看,點突變及小型重排佔多數,故屬以點突變為主的疾病。 (medilib.ir)

  • 選項C G6PD 缺乏症(蠶豆症)
    G6PD 基因變異多達數百種,幾

...(解析預覽)...