承上題(李小姐 22歲，在八仙塵爆意外中，不幸造成整個前胸及腹部、左全上肢及左全下肢的深二度及三度的灼傷。依照九法則(rule-of-nines)的估計，其燒傷的面積約占多少體表總面積?)，李小姐在燒傷中心治療期間，因前胸及左手臂極度腫脹，需進行焦痂切開術 (escharotomy)，此項手術最主要的目的為何?

本題考的觀念是：Escharotomy（焦痂切開術）的適應症與目的－利用切開無彈性的燒傷焦痂來解除局部高壓，預防或治療腔隙症候群 (compartment syndrome) 所造成的神經、血管受壓迫缺血。

1. 背景與機轉
   • 深二度／三度燒傷後，壞死組織形成乾硬、缺乏彈性的焦痂 (eschar)。
   • 灼傷後 12–24 小時內，微血管通透性增加，大量組織水腫；若燒傷範圍呈「環狀」或覆蓋一大片軀幹（如胸部）和四肢，腫脹的軟組織被焦痂緊緊束縛，無法向外膨脹。
   • 結果區域內壓急遽上升，造成：

   • 四肢末端血流減少→蒼白、脈搏減弱或消失、劇痛、感覺／運動缺損（典型 compartment syndrome）。
   • 胸部焦痂可限制呼吸胸廓擴張→換氣障礙。
     • Escharotomy 於床邊以電刀或利刀沿著焦痂切開至皮下脂肪，立即釋放張力與壓力，恢復血流與胸廓順應性。

2. 選項解析
   A. 防治腔隙症候群，避免神經及血管壓迫 → 正確。這正是焦痂切開術最主要也是最緊急的目的。
   B. 可以減少局部菌叢… → 錯。減菌需靠早期清創／焦痂切除 (excision) 或外用抗生素，焦痂切開只劃一道口子，無明顯減菌效果。
   C. 會增加回心血量… → 錯。該術為局部減壓，對全身前負荷與心輸出量無直

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