專師 - 燒傷創傷與出血控制

有關嚴重外傷病人復甦的敘述,下列何者正確?

因創傷導致骨盆骨折的病人到達急診時,呈現出血性休克(血壓65/32mmHg),評估後預置放REBOA(主動脈復甦性血管內氣球阻斷術)以控制出血。有關REBOA的適應症與處置原則,下列敘述何者錯誤?

年輕男性跳水後頭部撞擊泳池底，意識清醒、前額擦傷、頸部疼痛、乳頭以下麻木無力，血壓 70/40 mmHg、心跳 40 次/分、呼吸 16 次/分，皮膚紅潤。其休克最可能的原因為何？

因車禍導致大腿骨開放性骨折而接受手術的病人，當醫師正在縫合傷口時，專科護理師發現病人血壓降到 65/40 mmHg、CVP 20 cmH2O，EKG 呈現 ST elevation，經測量得心輸出量下降，全身性血管阻力 (SVR) 上升，其最可能的診斷為何？

年輕男性跳水後頭部撞擊泳池底，意識清醒、前額擦傷、頸部疼痛、乳頭以下麻木無力，血壓70/40mmHg、心跳40次/分、呼吸16次/分，皮膚紅潤。其休克最可能的原因為何?

因車禍導致大腿骨開放性骨折而接受手術的病人，當醫師正在縫合傷口時，專科護理師發現病人血壓降到65/40mmHg、CVP 20cmH2O，EKG呈現ST elevation，經測量得心輸出量下降，全身性血管阻力(SVR)上升，其最可能的診斷為何?

一位30週孕期的孕婦因重大車禍到急診，下列敘述何者正確?

一位60歲車禍病人到院經評估呼吸道沒有異常，血壓105/66mmHg、脈搏118次/分鐘，腹部疼痛，懷疑腹內出血，焦點式腹部創傷超音波預估出血量為20%，依據出血性休克分級屬於第幾級?

有關凍傷病人回溫原則，下列何者正確?

關於大量輸血流程(massive transfusion protocol)的敘述，下列何者錯誤?

一位溺水後意識昏迷病人送至急診，下列處置何者錯誤?

有關燒傷的病理機轉與處置 下列何者正確?

大量且嚴重出血的病人，在急救期(resuscitative phase)會出現所謂的「致命三殺手」(lethal triad)，下列何者正確?

一位70kg重的男性因灼傷送來急診，臉部與前方胸腹部幾乎全部出現水泡，右手從手指到上臂的前半面全部呈現焦黑乾痂，左手前半面則呈現發紅狀態但無水泡，身體其他部位則無明顯燙傷。初始的點滴速度，下列何者最為適當?

一位因創傷而造成出血性休克的孩童，利用骨針建立緊急輸液通路是常見的急救措施。下圖雙腳標示位置，何者是打骨針最適當的位置？ [圖片]

一位22歲男性被1500伏特的高壓電電傷送到急診室，最可能出現的心電圖表徵為何?

李小姐 22歲，在八仙塵爆意外中，不幸造成整個前胸及腹部、左全上肢及左全下肢的深二度及三度的灼傷。依照九法則(rule-of-nines)的估計，其燒傷的面積約占多少體表總面積?

承上題(李小姐 22歲，在八仙塵爆意外中，不幸造成整個前胸及腹部、左全上肢及左全下肢的深二度及三度的灼傷。依照九法則(rule-of-nines)的估計，其燒傷的面積約占多少體表總面積?)，李小姐在燒傷中心治療期間，因前胸及左手臂極度腫脹，需進行焦痂切開術 (escharotomy)，此項手術最主要的目的為何?

一位22歲男性被1500伏特的高壓電電傷送到急診室，最可能出現的心電圖表徵為何?