一位急診病患出現嚴重貧血，血小板低下，瀰散性血管內凝血（ DIC ），周邊血液抹片檢查發現富含針狀包涵體的異常白血球，如圖所示，則可快速判斷此病例最可能為下列何者？

本題觀念：

本題考核急診血液學檢驗判讀，重點在於辨識周邊血液抹片中白血球包涵體——奧氏小體（Auer rod）——並將此形態特徵結合臨床表現（嚴重貧血、血小板低下、瀰散性血管內凝血 DIC）作出正確診斷。能在抹片上快速辨認出 Auer rod 是急性前骨髓球性白血病（acute promyelocytic leukemia, APL）的關鍵診斷線索。

影像分析：

圖示為一顆異常白血球，特徵如下：

• 細胞體積：明顯大於周圍紅血球，屬大型白血球
• 細胞核：圓形至腎形，佔據細胞大部分空間，核質比高，染色質呈細緻顆粒狀（blast-like），核仁不明顯
• 細胞質：深紫色（azurophilic），含有豐富的粗大嗜天青顆粒（primary/azurophilic granules）
• 針狀包涵體：細胞質內可見多條針狀/細棒狀紅紫色結構，即為 Auer rod（奧氏小體）

此細胞形態高度符合前骨髓球（promyelocyte），且含有大量 Auer rod，此種含多條 Auer rod 的前骨髓球又稱為**「束草細胞」（faggot cell）**，是 APL 最具特徵性的形態表現。

背景可見少量紅血球，血小板稀少，與臨床血小板低下相符。

選項分析

**(A) Ac

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