長期第2型糖尿病病人空腹血糖控制不佳時，下列何種胰島素製劑能夠補充基礎胰島素之不足?

本題考的觀念是：胰島素種類與藥動學（起效時間、作用高峰、持續時間）對臨床用途的影響，特別是「基礎胰島素（basal insulin）」在第 2 型糖尿病空腹血糖控制不佳時的角色。

1. 核心概念
   • 第 2 型糖尿病病人在口服藥物或複合治療後，如仍有清晨或空腹血糖過高，多需「補基礎」以抑制夜間與清晨肝醣輸出。
   • 基礎胰島素定義：無明顯高峰、作用時間 20–24 小時以上，一日一次即可提供 24 小時類似生理性胰島素基礎分泌。臨床典型品項為 insulin glargine、insulin detemir，以及較新的 insulin degludec。

2. 選項解析
   A. regular insulin：短效型，起效 30–60 分、高峰 2–4 小時、持續 6–8 小時；屬「餐前」或靜脈滴注控制高血糖，無法提供全天平穩基礎量，故非首選。
   B. insulin aspart：速效型，起效約 15 分、高峰 1–2 小時、持續 2–4 小時；專供餐前（bolus）控制餐後血糖。
   C. insulin detemir：長效型，起效 2–4 小時、幾乎無明顯高峰、作用 20–24 小時，可一天一次（或少數病人一天兩次）給藥，正好補足「基礎胰島素」之不足——正確答案。
   D. insulin lispro：速效型，藥動學與 a

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