下列何者較不可能是急性胰臟炎的病因?

本題考的觀念是：Acute pancreatitis 的常見與罕見病因鑑別。

1. Option Analysis A. 喝酒（Alcohol）
   • 長期大量飲酒約占 25–35% 急性胰臟炎病例，僅次於膽結石，是國際與台灣一致公認的主要病因。
   • 臨床上常見於 30–50 歲男性，合併抽菸時風險更高。
   ⇒ 屬常見致病因，並非「較不可能」。

B. 高膽固醇（Hypercholesterolemia）
• 單純總膽固醇或 LDL 偏高並不會直接造成胰臟發炎。
• 真正與急性胰臟炎相關的是「高三酸甘油脂血症（serum triglyceride > 1000 mg/dL）」，約佔 1–14% 病例。
• 高膽固醇雖可能與代謝症候群並存，但本身並非觸發胰酶活化的機制。
⇒ 最不可能成為急性胰臟炎之直接病因，為本題正確答案。

C. 膽結石（Gallstones）
• 全球及台灣最常見病因，約 40–70%。
• 機轉為小結石通過壺腹造成胰、膽管暫時阻塞或膽汁逆流引發胰臟自體消化。
⇒ 明確致病因。

D. 施作逆行性膽管攝影（Endoscopic Retrograde Cholangiopancreatography, ERCP）
• 為侵入性檢查/治療；3–5% 受術病人發

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