第2型糖尿病患者的飯後血糖控制不佳時，下列何種胰島素製劑能夠補充隨餐胰島素之不足?

本題考的觀念是：胰島素製劑的藥動學分類（basal vs. bolus）與第二型糖尿病餐後血糖控制策略。

1. 先釐清生理需求
   • 正常人進食後，胰臟會迅速分泌「隨餐（prandial）胰島素波峰」，30–60 分鐘達高峰，約 3–4 小時內回復基線。
   • 第二型糖尿病患者若空腹血糖已靠口服藥或 basal insulin 控得不錯，但餐後血糖仍高，就需要額外補「速效（rapid-acting）胰島素」來模擬這個波峰。

2. 選項解析
   A. NPH ─ 中效型，起效 1–2 小時，高峰 4–12 小時，屬「basal insulin」。主要維持空腹血糖，並不適合立即處理餐後血糖。
   B. Insulin Glargine ─ 長效型，起效 1–2 小時，幾乎無明顯高峰，作用 18–24 小時，屬純 basal。對餐後血糖改善有限。
   C. Insulin Detemir ─ 長效型，藥效類似 Glargine，偶需一天兩次。也是用來維持基礎濃度。
   D. Insulin Lispro ─ 超快效型，皮下注射後 10–20 分鐘起效，30–90 分鐘達峰，持續約 3–5 小時；正符合餐後血糖上升的時間軸，可直接補足隨餐胰島素不足。→ 正確答案

3. 臨床重點整理
   • 第二型糖尿病治療常先以口服藥合併 basal i

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