以動脈攝影(angiography)檢查消化道出血，一般而言每分鐘出血量至少大於多少才能檢查出來?

本題考的觀念是：不同影像學工具偵測消化道出血的「最低出血速率（mL/min）」門檻，特別是血管攝影（conventional angiography）的偵測極限。

1. Option Analysis
   A. 0.1 mL/min
   ‒ 這是核醫紅血球掃描（radionuclide bleeding scan）的敏感度下限，可在極低速率即顯影，但定位不準確，並非血管攝影的數值。
   B. 0.5 mL/min → 正確
   ‒ 傳統選擇性血管攝影必須有持續出血 ≥0.5–1 mL/min 才能在螢光幕上看到對比劑外滲。此速率以下，多半顯影失敗。
   C. 1.0 mL/min
   ‒ 屬於血管攝影偵測上限區間的一端；不若 0.5 mL/min 來得敏感，因此非「至少」需要的最低門檻。
   D. 2.0 mL/min
   ‒ 遠高於臨床實際需要值；若真到 2 mL/min 通常病人已經大量出血且休克風險高。

2. Correct Answer Reasoning
   血管攝影利用碘劑注入腸系膜血管，持續出血時對比劑會滲出並在成像上呈現「extravasation」。臨床研究與教科書均指出，只有當出血速率大於約 0.5–1 mL/min 時，漏出的對比劑量才足以被即時偵測。因此在考題詢問「至少大於多少」時，選 0.5 mL/min 最符合現行臨床定義。

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