某社區活動中心邀請專科護理師至社區進行高血壓健康教育講座,下列何者為設計課程的第一步?
詳細解析
本題觀念：
本題考核社區健康教育課程規畫的「第一步驟」—需求評估（Needs Assessment）。在進行健康教育或健康促進活動前，必須先蒐集並分析目標族群的基本資料（人口、文化、健康素養等），才能據此設計符合其需求的教學目標與內容。
選項分析
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選項A 與活動中心負責人確認講座的學習成效評量指標
• 評量指標屬於計畫後期的「評估」（Evaluation）或「目標設定」（Objectives）階段，必須在了解族群需求與訂定教學目標後，才設計具體的量化指標，故非首要步驟。 -
選項B 分析居民基本資料、文化背景及健康識能程度
• 完成族群需求評估（Learner Assessment），包含人口統計、文化信念、動機、健康素養等，是社區健康教育規畫的第一步驟，能作為後續目標、內容、教法選擇的依據 (med.libretexts.org)。 -
選項C 安排教學環境、準備教材，並設計講座舉辦方式
• 屬於「實施前準備」（Implementation Logistics）階段，必須在目標與內容確立後才能安排，並非最初步。 -
選項D 與心血管專科醫師討論高血壓的最新治療指引
• 涉及臨床治療知識更新（Content Expertise），雖有助於內容正確性，但與教學規畫流程的第一步驟—需求評估—並非同一層次，亦非最優先。
答案解析
依據健康教育介入的六大步驟：
- 資訊蒐集與需求評估（Identify learning needs）
- 訂定目標與具體學習成效
- 選擇教學策略與方法
- 設計並執行教學計畫
- 評估教學成效
- 依評估結果修訂計畫 (med.libretexts.org)。
其中第一步驟即是對社區成員進行需求評估，包括其人口特徵、文化背景、健康識能與學習動機等，才能有效訂定後續目標與內容。因此，選項B為正確答案。
核心知識點
– 健康教育規畫流程（Health Education Planning Steps）
- Needs Assessment（族群與學習需求分析）
- Goals & Objectives（目標與學習成效訂定）
- Content & Method Selection（教學內容與策略選擇）
- Program Design & Implementation（課程設計與執行）
- Evaluation（評估與改善）
– Learner Assessment要素：
• 人口統計（年齡、性別、教育程度）
• 文化與信念
• 健康識能（Health Literacy）
• 動機與先備知識
• 學習偏好
– 社區健康需求評估（Community Health Needs Assessment）技術：
• 文獻與次級資料分析（Census、健保資料）
• 走訪調查（Windshield Survey）
• 焦點團體訪談（Focus Groups）
• 關鍵意見領袖訪談（Key Informant Interviews）
臨床重要性
完整且正確的需求評估可避免「對牛彈琴」式的健康教育，提高課程貼近社區需求、增進參與度與效果，並為後續目標設定與評估奠定基礎。